海口市打造“15分钟医保服务圈” 家门口享便捷医疗保障

　　海口市医疗保障服务正迎来一场“家门口的革命”。近日，随着“15分钟医保服务圈”建设的全面推进，全市乡镇(街道)医保服务站与村(社区)医保服务点已完成三级网络覆盖，这意味着市民步行不超过15分钟，即可办理医保查询、缴费、报销等高频业务，如同“下楼取快递”一样便捷。这一政策不仅是公共服务体系的升级，更是海口市解决“看病难、看病贵”民生痛点的关键一步。

　　三级网络构建“医保便利店”

　　以往办理医保业务需要专程前往区级医保中心，如今服务下沉至社区，形成“区医保中心—乡镇服务站—社区服务点”三级联动体系。以海门区为例，全区乡镇服务站名单已正式公布，市民可通过公示信息快速定位最近的服务点。这种布局类似于将“大型综合超市”拆分为“社区便利店”，让服务触手可及。配合海南医保APP、微信小程序等6种线上渠道，市民还能实现“指尖办业务”，避免多跑腿。

　　特殊群体保障实现“零门槛”

　　在服务便捷化的同时，海口市对弱势群体的扶持力度同步加码。2024年，全市持有第二代残疾人证的居民，其城乡居民医疗保险个人缴费部分享受全额财政补助，资助金额达921.52万元，覆盖率达100%。这一政策通过多部门数据联动实现精准识别，如乡村振兴局、残联等部门共同核准信息，确保“不漏一户、不落一人”。对于行动不便的残疾人而言，社区服务点的全覆盖叠加缴费减免，相当于打通了医疗保障的“最后一米”。

　　跨省结算从“长途跋涉”到“即时结账”

　　与社区服务网点相呼应的是医保结算效能的提升。截至2024年5月，海南跨省门诊直接结算定点医疗机构增至618家，其中海口新增机构占比显著。一级医疗机构达457家，意味着市民在社区医院看感冒、高血压等常见病时，外省参保者也能直接刷医保卡结算，无需垫付现金再回参保地报销。这如同在全国范围内搭建了一条“医保高速公路”，让异地就医的“堵点”变“通途”。

　　数字化转型赋能“零跑动”体验

　　海口市医保局正通过技术手段重构服务流程。参保人不仅能在“椰城市民云”APP查询医保余额、打印参保证明，还能通过“码上办事”APP完成异地就医备案。这些功能将原本需要窗口排队办理的业务压缩成“一分钟操作”，尤其适合年轻上班族和照顾家庭的主妇群体。数据显示，线上渠道的业务办理量已占全市医保业务总量的40%以上，数字化服务逐渐成为主流选择。

　　从“病有所医”到“医有所便”的跨越

　　回溯海口医疗保障体系发展，早年城乡资源配置不均衡的问题已通过覆盖城乡的“四大体系”(公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应)逐步化解。“15分钟服务圈”的落地，标志着海口从“保基本”向“优服务”转型。正如一位社区工作人员所述：“过去市民抱怨报销材料反复提交，现在服务站能当场初审，材料不全的我们直接联系医院补传，群众只需跑一次。”

　　未来，随着更多医保服务事项纳入社区网点办理，海口市民将享受到更高效、更温暖的医疗保障体验。这场以人为核心的公共服务改革，不仅缩短了物理距离，更拉近了政府与市民的心理距离。